日本北海道大學(xué)近日宣布，該校參與的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)繼發(fā)性甲旁亢）引發(fā)骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的機(jī)制，并經(jīng)動(dòng)物研究證明繼發(fā)性甲旁亢治療藥物依萬(wàn)卡塞能顯著抑制骨強(qiáng)度下降。
繼發(fā)性甲旁亢是慢性腎臟病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是一種嚴(yán)重的代償失調(diào)疾病。公報(bào)說(shuō)，腎臟過(guò)濾血液，產(chǎn)生尿液，由此來(lái)清除體內(nèi)的代謝廢物，同時(shí)也承擔(dān)著調(diào)節(jié)血液中鈣、磷等礦物質(zhì)濃度的功能。因此，腎臟如果發(fā)生病變，血液中礦物質(zhì)平衡就會(huì)被打破。身體為改善這一失衡狀態(tài)，會(huì)讓甲狀旁腺細(xì)胞增殖，大量產(chǎn)生具備調(diào)節(jié)血液鈣磷濃度功能的甲狀旁腺激素，這就是繼發(fā)性甲旁亢。
過(guò)量的甲狀旁腺激素會(huì)破壞骨骼中的磷酸鈣，讓里面的鈣和磷游離出來(lái)，用以維持血液中的鈣磷濃度。這些會(huì)導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，骨骼變脆。繼發(fā)性甲旁亢還會(huì)使骨頭外層堅(jiān)硬的皮質(zhì)骨產(chǎn)生大量孔隙、即皮質(zhì)骨孔隙率增加，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。
在本項(xiàng)研究中，研究人員誘發(fā)大鼠患上繼發(fā)性甲旁亢，之后連續(xù)6周給部分大鼠投喂依萬(wàn)卡塞治療，而另一部分大鼠作為對(duì)照組未加治療。6周后，研究人員對(duì)比發(fā)現(xiàn)，未接受藥物治療的對(duì)照組大鼠血液中甲狀旁腺激素上升，同時(shí)出現(xiàn)皮質(zhì)骨孔隙率增加，骨強(qiáng)度顯著下降。而得到治療的大鼠中，這些癥狀明顯得到抑制。
研究小組計(jì)劃今后以繼發(fā)性甲旁亢患者為對(duì)象，研究依萬(wàn)卡塞對(duì)患者骨病態(tài)的作用。