1月7日，在沈陽市皇姑區(qū)昆山西路151巷管控區(qū)域內(nèi)，一位醫(yī)護(hù)人員剛為居民做完核酸檢測采樣，走出小區(qū)。當(dāng)日，沈陽市迎來入冬以來最低氣溫，最低氣溫達(dá)到零下27攝氏度。新華社記者 姚劍鋒 攝
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流行病學(xué)調(diào)查員負(fù)責(zé)追蹤每一個(gè)確診病例或疑似病例。摸清患者發(fā)病前的暴露史、接觸人群、生活和行動(dòng)軌跡，患者被隔離前可能接觸的人、物；根據(jù)病例情況及時(shí)采集咽拭子樣本；形成準(zhǔn)確的流調(diào)報(bào)告上交給上級(jí)疾控中心。
2020年12月23日，沈陽市新增1例新型冠狀病毒肺炎確診病例。那之后，幾乎每日沈陽都有新增本土病例。人們的心情，都是迫切想知道確診病例發(fā)病前的詳細(xì)活動(dòng)軌跡。
然而，很少有人知道這些行動(dòng)軌跡究竟是如何被搜集出來的。也很少有人知道，有這樣一群“流調(diào)員”，每天是如何完成追根溯源的。
1月7日中午，《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪到身為沈陽市流行病學(xué)調(diào)查員的沈陽市渾南區(qū)疾控中心主任助理李春風(fēng)，趁著他難得的工作間隙，揭秘他的工作幕后。
一密、二密流調(diào)，一小時(shí)內(nèi)完成
李春風(fēng)的工作時(shí)間是早8時(shí)到次日8時(shí)，24小時(shí)待命。
1月5日上午，李春風(fēng)接到指令：沈陽市渾南區(qū)某小區(qū)有一確診病例一級(jí)密切接觸者，請(qǐng)求流調(diào)采樣。穿好防護(hù)服、戴好護(hù)目鏡，他快速前往密切接觸者家中，采集咽拭子樣本。
“你在接觸某某確診患者后，直到今天隔離前，都去過哪些地方？乘坐哪些交通工具？接觸了哪些人？”李春風(fēng)的密切排查工作很快開始，收集信息、登記在冊(cè)，不到40分鐘，就結(jié)束了流調(diào)過程。這在李春風(fēng)看來“很順利”，遇到行程復(fù)雜、時(shí)間較長的密切接觸者最多要交流一個(gè)半小時(shí)。
當(dāng)天，沈陽最低氣溫零下20攝氏度。流調(diào)結(jié)束后，李春風(fēng)的護(hù)目鏡很快有了水霧。
沈陽市委常委、副市長高偉介紹，沈陽組織了85個(gè)流調(diào)小分隊(duì)，每個(gè)小分隊(duì)由疾控、公安、大數(shù)據(jù)人員組成。他們負(fù)責(zé)追蹤每一個(gè)確診病例或疑似病例。摸清患者發(fā)病前的暴露史、接觸人群、生活和行動(dòng)軌跡，患者被隔離前可能接觸的人、物；根據(jù)病例情況及時(shí)采集咽拭子樣本；形成準(zhǔn)確的流調(diào)報(bào)告上交給上級(jí)疾控中心。
“當(dāng)然是越快越好，一級(jí)密切接觸者、二級(jí)密切接觸者基本在一小時(shí)內(nèi)完成?！崩畲猴L(fēng)說。流調(diào)結(jié)果出爐越快，相關(guān)部門對(duì)阻止疫情傳播作出的判斷和決策越準(zhǔn)確。
要快更要準(zhǔn)，李春風(fēng)對(duì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)很“敏感”，不僅要幫密切接觸者回憶，還要回溯軌跡。甚至要模擬行程，反復(fù)核對(duì)細(xì)節(jié)。為了找出真相，李春風(fēng)會(huì)提示患者與家人溝通交流、挖掘細(xì)節(jié)。最終，形成完整的軌跡列表，根據(jù)列表再快速整理成流調(diào)報(bào)告。這些流調(diào)報(bào)告會(huì)“源源不斷”匯總到區(qū)（縣）衛(wèi)健局和市級(jí)疾控中心。
一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)破解疑惑，電子支付、大數(shù)據(jù)同時(shí)幫忙
“我會(huì)問密切接觸者是否吸煙，問他平常如何出行，通過一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)問出行程?！崩畲猴L(fēng)說，他會(huì)通過多種問詢手段來幫密切接觸者回憶，買煙會(huì)有經(jīng)常的購買地點(diǎn)，出行會(huì)坐公交、坐出租車。
期間，他要像偵探一樣，發(fā)現(xiàn)密切接觸者對(duì)行動(dòng)軌跡可能存在的隱瞞、疑點(diǎn)，梳理擺在面前錯(cuò)綜復(fù)雜的線索。電子數(shù)據(jù)同時(shí)幫了大忙，支付記錄、聊天記錄、朋友圈拍照等，這些確切的時(shí)間信息都是李春風(fēng)首要核實(shí)關(guān)注的。
“國家衛(wèi)健委派來了全國一流的流調(diào)專家和我們協(xié)同作戰(zhàn)。流調(diào)是疫情防控工作中最重要的環(huán)節(jié)，劃定重點(diǎn)管控區(qū)就是專家提出的建議，也是大數(shù)據(jù)分析得來的成果?！?月4日，央視新聞?lì)l道《新聞1+1》關(guān)注沈陽疫情防控情況時(shí)高偉說。
對(duì)于模糊、有疑點(diǎn)的時(shí)間段，李春風(fēng)會(huì)向公安部門發(fā)出申請(qǐng)，由公安技術(shù)人員，充分利用大數(shù)據(jù)協(xié)查手段，比如核查公安攝像頭、出租車、公交車等相關(guān)信息，結(jié)合行動(dòng)軌跡進(jìn)行二次流調(diào)。
電話核實(shí)、現(xiàn)場摸排和AI語音問詢同步進(jìn)行，這些也輔助加快了流調(diào)過程。
1月1日，沈陽市區(qū)兩級(jí)疾控中心派出23人的流調(diào)工作組，對(duì)疫情較為嚴(yán)重的地點(diǎn)——譜康醫(yī)院周邊的小超市、小診所、藥房、小飯店等共計(jì)92所店鋪進(jìn)行地毯式排查，對(duì)正在營業(yè)的22家店鋪人員進(jìn)行流行病學(xué)篩查。
為迅速全面排查密切接觸者，沈陽市公安局聯(lián)合沈陽市疾控中心啟用AI語音撥打問詢系統(tǒng)，對(duì)特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)入譜康醫(yī)院、秀水診所、沈醫(yī)附屬二院、沈醫(yī)附屬八院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)376032人的身體狀況和隔離情況進(jìn)行甄別，搜索未隔離的發(fā)熱人員，發(fā)現(xiàn)新增密接24人，1例陽性感染者。
記憶模糊是最大難題，市民配合令人動(dòng)容
“10天前，你在做什么，去了哪里？”許多尋常人聽到這個(gè)問題都會(huì)一臉懵，而李春風(fēng)要項(xiàng)項(xiàng)梳理出來。對(duì)軌跡中的疑點(diǎn)，以及涉及到的人，都要進(jìn)行電話核實(shí)。
讓李春風(fēng)印象最深刻的，是他參與調(diào)查一位40多歲男子的行動(dòng)軌跡。
由于間隔時(shí)間長，病例行動(dòng)軌跡又復(fù)雜，一部分細(xì)節(jié)記憶模糊。當(dāng)事人10天內(nèi)走過的路徑有10多條，去過的場所有20多個(gè)，涉及到的相關(guān)人員近百人。為了摸排這些二級(jí)密切接觸者，流調(diào)員要向公安發(fā)出協(xié)查通報(bào)，把涉及病例的行蹤全部摸排到位。一旦有一條線索被忽視，遺漏掉任何一個(gè)密切接觸人員，前面所做的工作就全部白費(fèi)。
讓李春風(fēng)動(dòng)容的是，該名男子不久后撥回電話，特意補(bǔ)充了細(xì)節(jié)。李春風(fēng)立即形成補(bǔ)充報(bào)告上報(bào)，避免遺漏發(fā)生。
有時(shí)要凌晨打去問詢電話，也有市民將李春風(fēng)當(dāng)成“騙子”，有人情緒不好，在他耐心說明信息來源和政策后，大部分市民都積極配合，詳述行程。
李春風(fēng)說自己不是最難的。截至1月6日7時(shí)，經(jīng)過流調(diào)和排查，共排查病例的各類密切接觸者27865人。本次疫情沈陽共涉及177個(gè)疫點(diǎn)，采集環(huán)境樣品16153份。疫情較為嚴(yán)重的地區(qū)，大量流調(diào)工作加上天氣嚴(yán)寒，讓一線流調(diào)人員更為辛苦。
他想借助媒體發(fā)出呼吁，懇請(qǐng)市民多多關(guān)注發(fā)布的確診病例行程軌跡。一旦發(fā)現(xiàn)與之接觸，立即向所在社區(qū)或村委會(huì)登記備案，14天內(nèi)居家暫不要外出，減少不必要的流調(diào)?！霸缫环昼姶_認(rèn)軌跡，可能少一個(gè)人感染?！?/p>