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什么是心源性猝死?心臟猝死的原因是什么

2020-11-17 來源:經(jīng)濟日報

猝死,聽起來像是一種突然爆發(fā)的死亡,其實是從生活中不好的習慣積累而成。網(wǎng)絡(luò)上流行著“明天和意外,誰也不知道哪一個先來”,這句話提醒我們,要珍惜現(xiàn)在,從改掉不良習慣做起。

統(tǒng)計顯示,我國每年心源性猝死54萬人,每天有近1500人發(fā)生心源性猝死。

那么,什么是心源性猝死?誘發(fā)心臟猝死的主要原因是什么?預(yù)防猝死要從哪些方面做起?

針對這些問題,記者采訪了中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進剛、上海市精神衛(wèi)生中心臨床研究中心辦公室主任陳俊、北京大學第三醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師徐順霖以及中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科主任醫(yī)師張凱,請聽他們的解答。

“近年來,中青年猝死人數(shù)逐年增加。猝死的首要原因是心源性猝死,第二位是肺源性猝死,第三位是腦源性猝死。”專家指出,心源性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡,約占到猝死人群的80%左右。人在發(fā)生心源性猝死時,心臟射血功能突然停止,出現(xiàn)心臟驟停,心臟驟停是心源性猝死的直接原因。

誘發(fā)心源性猝死有心臟結(jié)構(gòu)異常、心電基質(zhì)異常等原因?!霸趦H有這兩個因素存在的情況下,人一般是不會發(fā)生猝死的,可是當這兩種因素疊加,再有勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等導(dǎo)火索時,就會迅速引發(fā)猝死?!睂<抑赋?,勞累、身心疲憊、情緒異常等因素會使心臟作為發(fā)動機不光得不到休息,還損耗得更厲害,同時,交感神經(jīng)長時間興奮還會促進血小板激活,使人體血液處于高凝狀態(tài),會加速血栓的形成。

此外,馬拉松、網(wǎng)球、籃球等強度大的運動,如果運動過量,也會加重心臟負擔,誘發(fā)病變。調(diào)查顯示,心臟猝死是運動員和運動相關(guān)死亡率的主要原因,尤其是存在潛在心血管病的情況下,劇烈運動可能會引發(fā)危及生命的室性心律失常。專家認為,運動的益處多多,而猝死屬于小概率事件,對于患者能否參加相對劇烈的運動,需要權(quán)衡利弊。多數(shù)醫(yī)學學會建議在運動前篩查心血管病、做心肺運動實驗,以發(fā)現(xiàn)心臟猝死的相關(guān)疾病。

預(yù)防動脈粥樣硬化也是預(yù)防猝死的一項重要措施。

據(jù)介紹,年齡在50歲以上的人,有85%的人有冠狀動脈粥樣硬化病變。動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ),病變常累及到動脈所供應(yīng)的組織或器官會缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。當脂核破裂之后,里面的膿液流出后會凝固,就形成血栓,血栓堵住了血管之后,血液不流通,心臟就會“斷電”,從而引發(fā)猝死。

  專家建議,預(yù)防猝死要從日常生活開始,“從飲食、起居、運動、情緒等方面管好自己,如規(guī)律運動、戒煙、控制體重、不熬夜、保持大便通暢、學會應(yīng)對壓力、多和別人交往、保持心情愉悅、有自己的興趣愛好等。簡單來說,就是管住嘴,邁開腿,多開心。唯有如此,才可能身體健康不生病,也才能預(yù)防猝死”。

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責任編輯:朝艷