街頭賣藝生吞玻璃毫發(fā)無損,電視劇里這種表演看過就算,沒想到現(xiàn)實中真的有“吞玻璃”的活生生例子!近日,南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院(簡稱南醫(yī)三院)神經內科收治的一名26歲女子,因為咳嗽痰中帶血,竟然被查出支氣管異物,醫(yī)生經纖支鏡取出異物一看,竟是一片直徑兩厘米的玻璃殘片,邊緣不規(guī)則還十分銳利!玻璃碴到底是怎么進去女子氣管的?
癲癇發(fā)作入院
意外查到氣管異物
據介紹,該女子自訴入院前一周出現(xiàn)頭暈、頭痛,精神恍惚,還曾出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀。結合癥狀、體征、影像學檢查、血液及腦脊液自身抗體檢查結果,患者被診斷為一種少見的自身免疫性腦炎,叫MOG抗體介導的特發(fā)性脫髓鞘疾病,同時合并癥狀性癲癇,經過一個階段的治療,癥狀得到明顯的緩解。然而,在一次查房時,患者訴有咳嗽加重,伴有痰中帶血,體溫也高于正常,這引起了神經內科曾慶淦主治醫(yī)師的關注。經詢問病史和查體后,很快為患者安排胸部CT,結果顯示患者左支氣管有異物。
很快,呼吸內科為患者會診,建議完善支氣管鏡檢查,經纖支鏡取出異物,其為直徑2厘米邊緣銳利不規(guī)則的玻璃殘片。
原來是發(fā)病時
口中被塞入玻璃瓶
異物取出后,曾醫(yī)生再次詢問患者是否有異物誤吸入史?;颊呖粗稚A埰?,才恍然大悟。入院前在當?shù)蒯t(yī)院住院期間,有一次突然癲癇大發(fā)作,同伴見患者全身抽搐,牙關緊咬,口吐白沫,擔心她咬壞了舌頭,順手抓起手邊的一瓶玻璃瓶裝的口服液塞入患者口中,玻璃瓶被咬碎,等癥狀過去,口中玻璃殘片都掏了出來,沒想到還有殘片進入了肺部。
神經內科主任呂田明提醒廣大市民,不恰當?shù)摹皳尵取贝胧?,往往事與愿違。當癲癇發(fā)作時,其下頜和面部肌肉可能會收緊,造成牙關緊閉。如果此時嘴里有東西,那么可能會咬壞并吞下物體!癲癇時舌咬傷是有可能的,但強行制止舌咬傷的風險遠遠大于獲益,這個病例就是典型的負面案例。
癲癇發(fā)作時
不該做這幾件事
除了不要在癲癇發(fā)作患者嘴里放任何東西外,還有哪些是需要注意的?
專家表示,不要強行控制癲癇發(fā)作患者,試圖停止癲癇發(fā)作患者的活動或強行對其進行挾持并不能阻止癲癇發(fā)作。對其進行約束可能會造成其受傷并使其意識減弱、激動或產生攻擊性。癲癇發(fā)作的人不會故意攻擊他人。然而,如果在其意識模糊時受到束縛,他們可能會具有攻擊行為。
在患者清醒前,不要通過嘴給水、藥丸或食物。癲癇發(fā)作患者沒有完全清醒或有意識時,他們可能無法進行正常的吞咽。如果在此時嘗試給患者飲用或進食食物、液體或藥丸,這些物質可能會進入肺部而不是胃內。如果他們無法自行咳嗽和自行清理氣道或有呼吸困難,請立即撥打急救電話。
當出現(xiàn)下列情況,請呼叫120:癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘或更長時間;癲癇發(fā)作恢復后又出現(xiàn)癲癇且患者沒有恢復意識,或在兩次癲癇發(fā)作間歇沒有清醒;呼吸變得困難或者似乎已窒息;可能發(fā)生了損傷;患有糖尿病、心臟病,或為孕婦;患者本人要求醫(yī)療幫助;首次發(fā)作。