糖尿病沒有人們想象的那么可怕,最讓人害怕的是糖尿病引起的并發(fā)癥,會對大腦、心臟、腎臟、血管以及眼睛和皮膚帶來致命損傷,患者往往因為并發(fā)癥而死亡,但糖尿病患者膀胱也容易受到損傷,這在醫(yī)學(xué)上被稱為神經(jīng)源性膀胱,患者神經(jīng)控制機(jī)制出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而引起下尿路功能障礙。若沒有得到有效治療,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腎功能衰竭和上尿路損害。
糖尿病膀胱的特點有哪些?
1、排尿異常
糖尿病膀胱患者易出現(xiàn)排尿障礙,其主要癥狀是下腹部膨隆,伴有尿頻尿急尿痛,排尿時間延長以及小便滴瀝不盡,同時也會出現(xiàn)排尿突然中斷以及尿線無力。
2、尿潴留
因為糖尿病患者的膀胱逼尿肌收縮無力,易引起尿等待,尿流速度慢且沒有任何力氣,雖然排小便次數(shù)多,不過每次尿量很少,甚至出現(xiàn)尿潴留和排尿困難,膀胱殘余尿量一般在好幾百升以上。
3、尿失禁
持續(xù)性高血糖會損害尿道括約肌,使得逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào),從而導(dǎo)致尿頻和排小便淋漓不盡,一般憋不住尿,只要膀胱有尿就會不受控制的排出。
糖尿病膀胱該如何治療?
1、基礎(chǔ)治療
糖尿病患者只要穩(wěn)定好血糖就能減緩并發(fā)癥產(chǎn)生,積極調(diào)節(jié)能量代謝,這是避免病情發(fā)展的基礎(chǔ)治療。另外,有尿要及時排出去,不能長時間憋尿,不管有沒有尿意都要主動把膀胱排空。還有多鍛煉膀胱,能避免膀胱遲緩以及尿潴留,防止尿上路受到損害。另外,糖尿病膀胱起病隱匿,一定要了解其相關(guān)癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
2、物理治療
可通過陰部神經(jīng)電刺激的方式來抑制糖尿病膀胱患者的排尿反射,這樣能延長排尿間隔,增加殘余尿量以及膀胱容量。另外,也可以通過體外沖擊波治療的方法來改善排尿障礙問題。
3、膀胱修復(fù)
經(jīng)過研究表明,應(yīng)用人成肌細(xì)胞優(yōu)化再生療法,可有效修復(fù)患者膀胱結(jié)構(gòu)以及功能。
4、合理用藥
患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可合理用腺苷類藥物,具有抗氧化效果,能抵抗氧化應(yīng)激,減緩對膀胱帶來的損傷。另外,也可以應(yīng)用抗膽堿藥物,可放松逼尿肌,提高膀胱容量,延緩病情發(fā)展。除此之外,營養(yǎng)神經(jīng)類藥物也是不錯的選擇,因為糖尿病會損害排尿反射神經(jīng)通路結(jié)構(gòu),接受營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療能延緩病情發(fā)展。
溫馨提示
長時間處于高糖狀態(tài)以及滲透性利尿,會使得糖尿病患者膀胱結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,從而誘發(fā)糖尿病膀胱,糖尿病膀胱并不會危及生命,不必過于擔(dān)心,但也不能放任自流。患者需積極治療原發(fā)疾病,保證神經(jīng)系統(tǒng)病變穩(wěn)定前需以保守治療為主,剛開始采取無創(chuàng)或微創(chuàng)。治療的目標(biāo)是保護(hù)上尿路功能,在儲尿期和排尿期保證泌尿肌壓力在低壓和安全范圍之內(nèi),積極恢復(fù)下尿路功能,改善尿頻尿急和尿失禁問題,提高生活質(zhì)量。