最近，你是否經(jīng)常失眠多夢(mèng)？
是否常常人未動(dòng)、汗先流？
是否衣帶漸寬、日漸憔悴？
做家務(wù)時(shí)，是否總感覺(jué)疲勞乏力？
是否總抱怨“除了沒(méi)人疼，全身哪都疼”？
最恐怖的是，常常上一秒還歲月靜好下一秒就莫名狂躁，像個(gè)易燃易爆的大炮筒……
如果你出現(xiàn)以上這些狀況，那可要小心了，很可能是更年期來(lái)了！
NO.1
四大征兆可能是更年期來(lái)報(bào)到
更年期是每個(gè)女性都無(wú)法跨越的人生必經(jīng)階段，一般發(fā)生于45歲-55歲。更年期究竟幾年能“更完”？一般持續(xù)2年-5年比較常見(jiàn)，也有持續(xù)達(dá)十余年的。
說(shuō)到更年期，很多人首先想到的是，月經(jīng)不規(guī)律或不來(lái)了，還伴有潮熱、出汗。還有很多人擔(dān)憂，我的皺紋多了，臉上的斑多了，腰上的肉肉多了……其實(shí)，更年期并不只限于上述這些變化。
更年期的臨近或到來(lái)對(duì)于身體來(lái)說(shuō)，要面對(duì)的變化可不僅僅只有月經(jīng)和外形上的改變。出現(xiàn)以下幾個(gè)變化，要警惕是不是更年期到了。
變化一：被骨質(zhì)疏松“盯上”
絕經(jīng)后的婦女骨鈣流失加速，平均每年流失2%-3%，尤以絕經(jīng)后2-3年流失最快。對(duì)于中老年女性來(lái)說(shuō)，雌激素分泌減少，會(huì)進(jìn)一步加速骨鈣溶解，鈣流失增多。鈣攝入量不夠，再加上流失這么快，很容易被骨質(zhì)疏松“盯上”。
變化二：“三高”找上門
絕經(jīng)前，女性在雌激素等保護(hù)下，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病率低于男性。但女性絕經(jīng)后，血脂異常、高血壓及血糖異常、冠心病的發(fā)病率和死亡率就明顯上升。
變化三：愛(ài)的小花“枯萎”了
女性圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道壁萎縮、陰道彈性降低、陰道干澀，容易發(fā)生性功能障礙。
變化四：腫瘤發(fā)病“小高峰”
卵巢癌：據(jù)報(bào)道：2003年-2007年全國(guó)登記的卵巢癌患者中，35歲之前發(fā)病率較低；35歲之后，年齡越大，發(fā)病率上升越明顯；65歲-69歲發(fā)病率達(dá)到頂峰。
子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)和高齡是子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病高危因素之一。2015年，曾有一項(xiàng)研究指出，美國(guó)年齡<50歲的女性人群發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)約為1.02%；年齡>50歲的患病率則高達(dá)13.74%。絕經(jīng)前后似乎出現(xiàn)了發(fā)病率變化的分水嶺。
乳腺癌：乳腺癌在年輕女性中并不多見(jiàn)，但45歲左右發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)開始迅速增高。有報(bào)道稱，全球約70%的乳腺癌發(fā)生在45歲以上，而我國(guó)45歲以上女性乳腺癌占所有病例的69.75%。
NO.2
對(duì)更年期你怕是有什么誤解
如果你看到一位中年婦女正在發(fā)飆，是不是也會(huì)想“她一定是更年期了”。似乎大家都覺(jué)得煩躁、易怒、不講道理是更年期女性特有的標(biāo)簽。
很多時(shí)候“胡亂懟人、一點(diǎn)就炸”確實(shí)代表著一種焦慮狀態(tài)。焦慮其實(shí)是人類的一種情感障礙的表現(xiàn)，也是大腦對(duì)抗危機(jī)的積極保護(hù)性行為。
更年期女性出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的原因主要是因?yàn)槁殉补δ芟陆岛螅约に氐膭×也▌?dòng)常常引起疲乏、情緒波動(dòng)、性生活不和諧、潮熱、出汗、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、失眠等不適。同時(shí)，軀體疾病（比如血脂異常、高血壓、肥胖）也逐漸顯現(xiàn)。再加上40歲-50歲女性開始出現(xiàn)月經(jīng)變化（比如不規(guī)律、淋漓不盡、停經(jīng)等）會(huì)使一些人在心理上感到“猝不及防”。
更年期是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的人生階段，但不是每個(gè)更年期女性都會(huì)有焦慮癥狀。很多時(shí)候焦慮癥狀也并不等于焦慮癥。
更年期婦女焦慮癥狀發(fā)生，不單純是因?yàn)榇萍に厝狈Φ壬镆蛩匾?，而同時(shí)也有社會(huì)心理因素的原因。
也就是說(shuō)，更年期以前就脾氣不好的人到了更年期可能會(huì)變本加厲；而原本就是善于坐看云舒云卷、性情溫和的女性在更年期也不是一定就會(huì)變焦慮。
NO.3
安度更年期不可“順其自然”
更年期，是女性同胞需要面對(duì)的一道坎。如何與“更年期”和平共處，優(yōu)雅老去，是個(gè)值得思考的問(wèn)題。
老一輩女性面對(duì)更年期的態(tài)度似乎多偏向于“順其自然”，忍一忍就過(guò)去了。殊不知，絕經(jīng)現(xiàn)象的背后，是女性因雌激素缺乏而出現(xiàn)的心腦血管疾病、情緒變化、泌尿生殖道萎縮和炎癥、骨質(zhì)疏松癥、阿爾茲海默癥等問(wèn)題。再將圍絕經(jīng)期綜合征簡(jiǎn)單地看成人生的自然過(guò)程而“順其自然”，這是錯(cuò)誤的想法。應(yīng)對(duì)“變化”，先從調(diào)整生活方式著手。
控制體重
體重增加、向心性肥胖是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。圍絕經(jīng)期女性的體重指數(shù)（BMI）最好保持在18.5千克/平方米-23.9千克/平方米。
平衡膳食
日常飲食應(yīng)做到食物種類多樣，多吃新鮮蔬菜、水果?？刂聘咧?、高膽固醇食物及烹調(diào)油、鹽、糖的攝入。提倡蒸、煮等健康的烹調(diào)方法，少吃刺激性食物，少飲濃茶、咖啡，戒煙限酒。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
選擇喜歡或適合的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。比較好的運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、散步、練瑜伽、打羽毛球、跳廣場(chǎng)舞、游泳、打太極拳等。
補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D
根據(jù)調(diào)查，中國(guó)老年人每日從飲食中可以獲得的鈣為400毫克左右，大多需要增加攝入富含鈣的食物，并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。飲食不易達(dá)到上述推薦量者，可選用鈣補(bǔ)充劑。
此外，還要每年定期全身體檢，體檢應(yīng)特別注意涵蓋心血管（血脂、血糖、血壓等）、骨密度測(cè)定、乳腺鉬靶和超聲、婦科體檢等多器官。如果有特殊急慢性疾病史，還應(yīng)該遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
35歲-40歲后應(yīng)該養(yǎng)成觀察月經(jīng)周期做好記錄的好習(xí)慣。月經(jīng)變化常常是更年期最早出現(xiàn)的變化。35歲以后應(yīng)該有意識(shí)地接觸“更年期”相關(guān)的科普知識(shí)，只有充分了解更年期，才能盡早開始做好心理準(zhǔn)備。畢竟衰老是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，“空悲去”只能“徒傷悲”，不如積極面對(duì)，穩(wěn)度更年期。
NO.4
摘掉“有色眼鏡”看激素治療
此激素非彼激素。曾經(jīng)有更年期女性很憂心地問(wèn)：“醫(yī)生，長(zhǎng)期服用激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死？”其實(shí)，這是她把雌激素、孕激素與糖皮質(zhì)激素混淆了。絕經(jīng)激素治療一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中聽(tīng)得最多的“甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松”等糖皮質(zhì)激素，不會(huì)引起長(zhǎng)期、大量服用糖皮質(zhì)激素所致的并發(fā)癥。而且絕經(jīng)激素治療使用的激素劑量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。
把握治療“窗口期”很重要，目前的共識(shí)認(rèn)為，絕經(jīng)激素治療并非全年齡段都可以使用。首次啟動(dòng)時(shí)間一般應(yīng)該在絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前。超過(guò)這個(gè)時(shí)間段，意味著患者缺乏雌激素保護(hù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化和血管壁斑塊形成等情況，一旦使用雌激素，會(huì)使血管軟化、血栓脫落，導(dǎo)致腦梗死、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。
絕經(jīng)激素治療對(duì)緩解潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、輕度抑郁、陰道干澀、反復(fù)陰道炎或尿道炎等有明顯效果。對(duì)骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病和阿爾茲海默癥等疾病，絕經(jīng)激素治療可以起到一定的預(yù)防作用。絕經(jīng)激素治療應(yīng)該在“窗口期”內(nèi)盡早開始。
更年期是每位女性都繞不過(guò)去的“坎”。是積極應(yīng)對(duì)還是消極苦熬，直接影響女性的生活質(zhì)量。以絕經(jīng)激素治療為重要手段的管理和干預(yù)，宜早不宜遲。