心電圖作為常規(guī)心臟檢查項目，很多人在心臟有問題時都會通過心電圖判斷自己心臟是否有問題。但臨床上也有些患者做心電圖后正常做其他檢查卻發(fā)現(xiàn)有冠心病，讓人認(rèn)為是心電圖誤診。其實主要是因為心電圖本身存在的局限性造成的。
心電圖有哪些局限性？
1、沒發(fā)病查不到
心電圖是指人在安靜狀態(tài)下所做的檢查，也被稱為常規(guī)心電圖檢查，主要用于檢查心肌梗死、心律失常、心肌病、心包炎等疾病。能判斷患者心臟在身體靜止的一小段時間內(nèi)的情況。若這個時間段恰好發(fā)病，心電圖就能捕捉信號判斷出問題。若在檢查期間心臟沒有異常，就不能查出心臟情況。
2、有點陰性
心臟供血會隨著血管變化而發(fā)生改變，若血管狹窄，心電圖會出現(xiàn)缺血改變，但這種情況只出現(xiàn)在單支血管狹窄時。若多支血管狹窄心電圖的缺血改變會相互抵消，只是心電圖會顯示正常，也就被我們稱為假陰性。但其實這種情況下的心臟缺血情況是比較嚴(yán)重的。
3、疾病早期不能查出
身體在安靜的狀態(tài)下就算冠狀動脈內(nèi)腔狹窄達(dá)到70%血，流量減少50%，心肌的血氧供應(yīng)仍能維持平衡。而且心電圖對冠心病早期診斷不明顯，心電圖顯示有典型缺血改變時冠狀動脈血流量已經(jīng)下降到70%以下，所以容易使疾病被忽略。
4、覆蓋面不足
常規(guī)心電圖包括12個導(dǎo)聯(lián)，可以覆蓋心臟的前壁、側(cè)壁下壁多個部。但并不能覆蓋心臟的右側(cè)后壁。當(dāng)右心室后壁缺血，甚至有心肌梗死時心電圖會有間接表現(xiàn)。有經(jīng)驗的心臟科醫(yī)生會根據(jù)其他檢查判斷，但若非專業(yè)醫(yī)生容易漏診。
為什么心電圖會被當(dāng)做首選檢查項目？
因為心電圖技術(shù)成熟、成本低廉、使用范圍比較廣，能做到隨到隨做而且檢查費(fèi)便宜，檢查也非?？旖?。基本在普通情況下能判斷疾病，若有其他異常，一般醫(yī)生會了解病史并且根據(jù)疾病情況選擇是否做進(jìn)一步檢查。
溫馨提示
做心電圖檢查前半小時要保持平靜狀態(tài)，讓身體放松。檢查時平穩(wěn)呼吸，不隨便移動體位，防止心率跳動過快而影響檢查結(jié)果。另外穿著純棉衣物，防止化纖類衣物產(chǎn)生靜電而影響檢查。