體位性低血壓不只是局限于高血壓，糖尿病患者也是高危人群。體位性低血壓顧名思義跟體位有關(guān)，尤其是突然改變體位時(shí)會出現(xiàn)頭暈或暈厥。因?yàn)閷w位性低血壓認(rèn)知不足，所以誤診率和漏診率非常高，還需積極跟以下幾種疾病鑒別。
什么是體位性低血壓？
糖尿病心血管自主神經(jīng)病變患者易出現(xiàn)體位性低血壓，特別是病程大于5年的糖友。短短三分鐘內(nèi)，由躺著立即轉(zhuǎn)化成坐著或站著時(shí)，收縮壓快速下降大于30毫汞柱，又或是舒張壓下降大于20毫汞柱，那么被判斷為體位性低血壓。該疾病主要表現(xiàn)為臉色發(fā)白、頸部和背部疼痛、暈厥和跌倒、看東西模糊、頭痛頭暈和出汗、心慌等。
糖尿病體位性低血壓易跟哪些疾病混合？
1、缺血性腦血管疾病
腦出血、腦梗死等缺血性腦血管病急性發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)頭暈和暈厥，不過跟體位變化沒有任何關(guān)系，需去醫(yī)院做頭部影像學(xué)檢查，有助于明確診斷。
2、心源性暈厥
心肌梗塞、心律失常等可減少心臟排血量，又或是造成排血暫停，使得大腦缺血缺氧，最終誘發(fā)暈厥。需通過普通的心電圖、心臟彩超檢查來診斷。
3、頸椎病
因?yàn)轭i椎曲度發(fā)生改變，再加上頸椎增生，從而誘發(fā)椎動脈型頸椎病，該疾病可壓迫神經(jīng)，造成暈厥。不過頸部影像前檢查能鑒別診斷。
4、低血糖
低血糖是糖友常見的并發(fā)癥之一，其癥狀跟體位性低血壓差不多，不過跟體位變化無任何關(guān)聯(lián)，往往伴有強(qiáng)烈的饑餓感。若糖尿病患者血糖小于3.9毫摩爾，說明是低血糖，吃完飯后此癥狀就能消失。
糖尿病患者如何預(yù)防體位性低血壓？
1、注意飲食
沒有高血壓、無浮腫的情況下，應(yīng)適當(dāng)?shù)脑黾邮雏}攝入量，但每日最大限度是6克。同時(shí)多喝白開水，能增加血容量，促使血壓升高。
2、動作緩慢
一頓飽餐后不能立即做體力活動；起床或站起來時(shí)需注意動作緩慢。晚上睡覺時(shí)需把床頭抬高一點(diǎn)，大約抬高20~30度。
溫馨提示
若糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)體位性低血壓，又或是癥狀嚴(yán)重，那么應(yīng)穿上合適的彈力襪或彈力褲。一旦有以上癥狀，應(yīng)緩慢躺在床上或坐下，頭部稍微放低，衣領(lǐng)解開，做好身體保溫，休息1~2個(gè)小時(shí)左右就能恢復(fù)。