很多朋友剛吃完東西或正吃東西的時候,會突然感到肚子痛,想拉肚子,這時候大家普遍以為是吃的東西不干凈,但很可能是因?yàn)槟c易激綜合征。
看名字可能會認(rèn)為,腸易激綜合征是不是因?yàn)槟c胃比較脆弱,容易受刺激,才出現(xiàn)的癥狀?
這么解釋當(dāng)然也不能說完全不對,但又不能簡單認(rèn)為只是腸胃問題。
那它到底是怎么回事兒呢?
一、“吃完就拉”是種病
前面說到,有些人經(jīng)常吃完就拉,似乎吃進(jìn)去的東西壓根不被消化一樣。這可能并不是簡單的腸胃不好,很有可能是腸易激綜合征。
腸易激綜合征患者會出現(xiàn)腹痛和排便問題。它的表現(xiàn)的癥狀因人而異,一些人表現(xiàn)為餐后的胃痛或腹脹,另一些人表現(xiàn)為各種各樣的排便問題,如頻繁腹瀉和水樣便、便秘、反復(fù)交替的腹瀉和便秘等。
如果經(jīng)常在吃東西時或吃東西后肚子出現(xiàn)各種不適和排便異常,一定要重視,及時就醫(yī),明確病癥,及時治療。
二、怎么診斷腸易激綜合征
并沒有一個專門的檢查可以對腸易激綜合征做出明確的診斷。但是醫(yī)生可以通過了解具體的疾病癥狀,來進(jìn)行綜合判斷,這個診斷標(biāo)準(zhǔn)非常重要,經(jīng)過不斷更新,現(xiàn)在被稱為“羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)”。
反復(fù)發(fā)作的腹痛,近3個月內(nèi)平均每周發(fā)作至少1次,并伴有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上的癥狀。①腹痛與排便相關(guān);②腹痛伴排便頻率的改變;③腹痛伴大便性狀(外觀)的改變。
診斷前上述癥狀出現(xiàn)至少6個月,且近3個月都符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。
能夠完全滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的基本都是腸易激綜合征,但也有部分患者的癥狀并不完全滿足。因此上述診斷標(biāo)準(zhǔn)并不是唯一的,但能給醫(yī)生的診斷提供一定的依據(jù)。
如果癥狀達(dá)不到羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn),其他可作為參考的無創(chuàng)檢查手段,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、糞便常規(guī)+糞便隱血試驗(yàn)、糞便鈣衛(wèi)蛋白、乳糜瀉血清學(xué)檢查和甲狀腺功能檢查等。在特定情況下,可以考慮進(jìn)行乳糖吸收不良呼氣試驗(yàn)或飲食排除試驗(yàn)等。
三、腸易激綜合征能治好嗎
腸易激綜合征的治療大致可以分為兩類,一類是非藥物治療,另一類是藥物治療。但無論哪種,都只是改善癥狀,并不能完全治愈。
非藥物治療方法包括針對患者的具體情況給予良好的生活方式建議和指導(dǎo)。具體如下。
1. 寫飲食日記,記錄自己每天吃了什么,做了什么,感覺如何。這樣做可以幫助患者了解,做的事或吃的東西是否會讓自己的癥狀好轉(zhuǎn)或加重。
2. 不吃會加重癥狀的食物。不吃容易產(chǎn)氣的食物,如奶制品。向主治醫(yī)生咨詢,了解哪些食物會加重癥狀。
3. 如果出現(xiàn)便秘就在飲食中增加纖維素的攝入。可以多吃水果和蔬菜,或者選擇纖維素藥片和粉末。但如果攝入過多纖維素導(dǎo)致癥狀加重,應(yīng)該及時減少攝入量。
4. 堅(jiān)持運(yùn)動,每周3~5天,每次20~60分鐘。研究表明,運(yùn)動能夠有效改善腸易激綜合征的癥狀。
除此以外,一些藥物可以緩解腸易激綜合征的癥狀,但不能徹底治愈,包括一些特定的抗生素。另外,有研究表明,外周阿片類激動劑、混合阿片類激動劑/拮抗劑、膽汁酸螯合劑和5-羥色胺受體拮抗劑也可在合適條件下用于改善癥狀,但臨床上并不常用。如使用藥物,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
另外,壓力和焦慮也會加重腸易激綜合征的癥狀,因此心理咨詢也能夠幫助患者緩解癥狀。
當(dāng)確診為腸易激綜合征后,癥狀可能會伴隨一生。但是,大多數(shù)患者還是能夠找到改善癥狀的方法,因此,確診后不要放棄,要與主治醫(yī)生多進(jìn)行溝通。