活潑、好動(dòng)是孩子的天性,然而有些孩子總愛“擠眉弄眼”,怪動(dòng)作頻頻,甚至發(fā)出各種怪聲,家長(zhǎng)就要重視了,這可能不是天性使然,而是兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)。
家長(zhǎng)可能會(huì)疑惑,調(diào)皮、貪玩不是小孩子的正常行為表現(xiàn)嗎?這也是容易被家長(zhǎng)忽略的問題,誤以為抽動(dòng)癥的癥狀是小孩的“壞習(xí)慣”。抽動(dòng)癥是一種慢性精神障礙疾病,可伴有不同程度的多動(dòng)、注意力不集中、強(qiáng)迫動(dòng)作或其他行為癥狀。好發(fā)于兒童時(shí)期,發(fā)病率1%~7%,有些孩子2~3歲起病,高發(fā)年齡在5~10歲,一般過了青春期癥狀會(huì)逐漸緩解。從臨床上看,男孩發(fā)病率相對(duì)較高,是女孩發(fā)病率的3~5倍。
抽動(dòng)癥的特征是患兒全身肌肉不自主地、快速、反復(fù)的抽動(dòng)。從癥狀表現(xiàn)來說,分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。眨眼睛、皺眉、襟鼻子、聳肩、搖頭、鼓肚子、甩胳膊、甩腿等,是運(yùn)行性抽動(dòng)的癥狀表現(xiàn);清嗓子、發(fā)怪聲、學(xué)動(dòng)物叫聲、罵人等發(fā)生器官的抽動(dòng),也就是所說的發(fā)聲性抽動(dòng)。
結(jié)合臨床癥狀和病程來看,抽動(dòng)癥又分為三大類。最常見的是短暫抽動(dòng),病程表現(xiàn)為幾個(gè)月,不超過一年,癥狀較輕,對(duì)孩子影響較?。蝗舨∏槔^續(xù)發(fā)展,超過一年,但是患兒只表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動(dòng)或只表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀,如只出現(xiàn)眨眼睛,而沒出聲表現(xiàn),我們稱之為慢性抽動(dòng);最后一類是抽動(dòng)穢語綜合癥,病程超一年,不僅出現(xiàn)眨眼、聳肩、吸鼻子等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),嗓子還會(huì)發(fā)出怪聲,這一類病情最嚴(yán)重,傷害最大。
兒童抽動(dòng)癥的癥狀可能看上去只是孩子的一些“小動(dòng)作”,對(duì)日?;顒?dòng)影響比較小,多數(shù)家長(zhǎng)也沒有認(rèn)識(shí)到這是由于疾病引起的,常常認(rèn)為就是小孩的壞習(xí)慣、調(diào)皮,從而責(zé)罵、訓(xùn)斥孩子,這有可能導(dǎo)致癥狀加劇。比如,孩子緊張、焦慮、受驚嚇、過度疲勞、興奮等都會(huì)加重病情。而情緒心態(tài)平穩(wěn)和諧、飲食葷素搭配、膳食均衡、家庭以及人際關(guān)系和睦等因素可以減輕抽動(dòng)的癥狀。
日常生活中,如果孩子出現(xiàn)了眨眼、清嗓子等表現(xiàn),家長(zhǎng)不要呵斥孩子,要先進(jìn)行癥狀評(píng)估。
1.仔細(xì)觀察孩子的日常行為,一旦出現(xiàn)持續(xù)、不自主的動(dòng)作,即使沒有太明顯的抽動(dòng)癥狀,也應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查,以免延誤病情。
2.確定抽動(dòng)癥誘因,如感染、過敏等,去除誘因有助于緩解癥狀。若沒有誘因,首先家長(zhǎng)要幫助孩子緩解情緒壓力,避免過度緊張和疲勞。其次,減少不良刺激,恐怖電影、激烈游戲都會(huì)加重病情。第三,飲食忌辛辣,杜絕濃茶、咖啡、可樂。另外,季節(jié)更替時(shí),要適時(shí)增減衣物,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻耙渍T發(fā)孩子抽動(dòng)癥或使癥狀加重。
同時(shí),患兒家長(zhǎng)要充分理解孩子是因?yàn)樯?dǎo)致的種種怪異表現(xiàn),避免當(dāng)眾批評(píng)、訓(xùn)斥患兒,也不要在孩子面前與他人談?wù)摬∏?。要與老師充分溝通,正確教育,耐心幫助,建立患兒的自信心,有利于疾病的恢復(fù)。