經(jīng)常有患者問(wèn)：降壓藥和阿司匹林能不能一起吃？作為心腦血管科醫(yī)生，我的回答是：阿司匹林腸溶片和降壓藥可以同時(shí)服用，但需要注意幾個(gè)問(wèn)題，否則易造成嚴(yán)重后果。
高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立高危因素，心腦血管疾病的患者中有很多是合并高血壓的患者。因?yàn)楦哐獕菏莿?dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要高危因素，我們之所以要控制高血壓，目的就是為了減少心腦血管疾病的發(fā)生。有效地控制高血壓，能降低心肌梗死發(fā)生率20%~30%，降低腦中風(fēng)發(fā)生率30%~40%，足見(jiàn)高血壓和心腦血管疾病的關(guān)系。
同時(shí)服用阿司匹林和降壓藥是心腦血管疾病常見(jiàn)的治療方案。一般來(lái)說(shuō)，阿司匹林腸溶片建議空腹服用，可以早起空腹服用，也可以睡前空腹服用。這樣做的好處是，阿司匹林腸溶片能夠順利通過(guò)沒(méi)有食物的胃，抵達(dá)腸道，這樣對(duì)胃的刺激更小。
而降壓藥一般也是建議早晨服用，因?yàn)樵绯糠糜袔讉€(gè)好處：控制晨起血壓過(guò)高，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；一天一次降壓藥，早晨吃讓全天血壓更平穩(wěn)。需要注意的是：對(duì)于高血壓患者，如果血壓過(guò)高時(shí)服用阿司匹林會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果心腦血管疾病患者合并高血壓，則一定要監(jiān)測(cè)血壓。如果血壓過(guò)高暫時(shí)不能吃阿司匹林，必須把血壓降到安全水平再繼續(xù)吃。
此外，還須長(zhǎng)期觀察阿司匹林的副作用。阿司匹林最常見(jiàn)的副作用就是消化道出血，所以要長(zhǎng)期觀察大便顏色，大便變黑一定要及時(shí)就診。定期復(fù)查血常規(guī)也要牢記，發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)要及時(shí)就診。
吃降壓藥不是萬(wàn)事大吉，除了觀察降壓藥的副作用，還要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓。此外，無(wú)論是高血壓還是心腦血管疾病，都必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。