全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺癌患者以每年20%的速度持續(xù)增長，甲狀腺癌已經(jīng)成為威脅人類身體健康的重要癌癥之一。
甲狀腺癌是什么原因?qū)е碌?？和吃碘鹽有關(guān)系嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的前兆嗎？甲狀腺癌能早期發(fā)現(xiàn)嗎？今天我們就來聊聊相關(guān)問題。
一、甲狀腺癌是什么原因?qū)е碌模?/span>
根據(jù)甲狀腺癌的病理類型，可以把它分成四大類。不同類型的甲狀腺癌，它們的原因是有所不同的。
最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，假如不特別指明的話，一般甲狀腺癌指的就是甲狀腺乳頭狀癌。因為這種甲狀腺癌占到所有甲狀腺癌的90%以上，甚至能占到95%。
第二種是甲狀腺濾泡狀癌，第三種是甲狀腺髓樣癌，最后一種是發(fā)病率很低，但是惡性程度非常高的甲狀腺未分化癌。
對于甲狀腺乳頭狀癌來說，它的發(fā)病原因比較明確，最重要的是電離輻射。
說到電離輻射，可能有的朋友會問，手機會不會造成甲狀腺癌？微波爐會不會造成甲狀腺癌？不會。因為它們都是非電離輻射，是能量比較低的電磁波。只有X線、γ線這種電離輻射，才會造成甲狀腺癌。
當(dāng)然，也還有一些其他的相關(guān)因素，比如肥胖、遺傳、女性的激素，以及和甲狀腺良性病變等等。
對于甲狀腺髓樣癌來說，它的病因跟電離輻射沒有太大關(guān)系，跟遺傳的關(guān)系更大一些，大概有20%的比例患者屬于遺傳。
而未分化癌還沒有找到明確的病因，但未分化癌多是由乳頭狀癌轉(zhuǎn)變來的。
有很多朋友會有這樣一個誤區(qū)，就是認為甲狀腺癌和碘鹽有關(guān)。其實兩者沒有任何關(guān)系，所以大家不用擔(dān)心吃碘鹽問題。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的前兆嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是兩個概念。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是臨床上觸診或在超聲下發(fā)現(xiàn)甲狀腺長了個東西，它的性質(zhì)不確定，我們就叫它甲狀腺結(jié)節(jié)。如果它是惡性的，我們才叫它甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)這個比例是多少呢？研究發(fā)現(xiàn)在正常人群當(dāng)中，大概1/4人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)，惡性的比例非常低，占6%-8%。
很多人擔(dān)心，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不及時切除，它以后會不會變成癌？這一點大家可以放心，因為不管是從流行病學(xué)的調(diào)查來看，還是從最新的基因研究證實來看，甲狀腺癌是從開始長起來的時候就是癌，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不會變成癌，所以大家不用擔(dān)心。
當(dāng)然，也有很多患者有良性甲狀腺結(jié)節(jié)的同時，還可以伴有甲狀腺癌，這種比例還是不低的。但良性結(jié)節(jié)并不是癌前病變。
三、甲狀腺癌能早期發(fā)現(xiàn)嗎？
甲狀腺癌最常見的癥狀是發(fā)現(xiàn)脖子前方長了包塊，并且隨吞咽上下動。少數(shù)時候會出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至呼吸困難等癥狀。
但是在病程早期，甚至中期，患者幾乎是沒有什么感覺的。即使摸到脖子上長了個東西，可能也不疼、也不癢。
大多數(shù)人是常規(guī)體檢B超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲可以通過形狀等初步看這個結(jié)節(jié)像不像癌。如果像癌且直徑超過1厘米，醫(yī)生一般會建議在超聲引導(dǎo)下進行細針穿刺，通過細胞病理學(xué)檢查，才能最終確診是不是癌。
如果確定是甲狀腺乳頭狀癌，但它的直徑不超過1厘米，屬于微小癌，在國外，大部分人不急于手術(shù)，如果醫(yī)生評估為低度風(fēng)險，可以定期觀察。因為大部分微小癌，長時間都處于“惰性”不會有什么變化，甚至可以攜帶終生。
但是，如果甲狀腺癌的直徑大于1厘米，或者在觀察的過程中，有明顯變大或者淋巴結(jié)異常腫大，就要積極進行手術(shù)治療，以免轉(zhuǎn)移擴散。