剛吃幾口辣椒,就肚子疼,想拉肚子;
剛喝一袋牛奶,也肚子疼,想拉肚子;
剛進入空調(diào)房,又肚子疼,想拉肚子;
動不動就肚子疼、拉肚子,很有可能是“腸易激綜合征”搞的鬼。
一、導(dǎo)致腸易激綜合征的原因是什么?
腸易激綜合征并不是腸道本身出現(xiàn)了某些器質(zhì)性病變,而是因為胃腸道對外界刺激過于敏感,所以會出現(xiàn)腸道容易“發(fā)脾氣”,一發(fā)脾氣就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等一系列的臨床綜合征。這也是最常見的導(dǎo)致腸易激綜合征的原因。
曾經(jīng)做過相關(guān)試驗,就是在腸易激綜合征病人和正常人的直腸中,分別放入一個氣囊,通過往里面打氣來觀察他們的不同反應(yīng)。
腸易激綜合征的病人,打很少的氣,就會覺得不舒服;而正常人打氣比較多,也沒有出現(xiàn)特別明顯的不舒服。由此可以說明,腸易激綜合征患者的腸道感覺是一個高敏感的狀態(tài)。
第二個就是精神因素。精神壓力過大,有焦慮、抑郁狀態(tài)的人,往往更容易得腸易激綜合征。或者是有一些負性事件出現(xiàn)的時候,比如離婚、親人患病,或者長輩去世等等,這些因素都可能引發(fā)腸易激綜合征。
第三個因素就是腸道感染。比如之前得過急性胃腸炎、細菌性痢疾,當(dāng)時沒有徹底治好,或者是殘存的輕度炎癥反應(yīng),在腸道留下一個痕跡,就容易使腸道對外界的刺激過于敏感。
第四個因素可能在國外更常見,就是在兒童期受到家庭的虐待,對大腦神經(jīng)系統(tǒng)造成了一定的刺激,這樣的孩子長大以后,更容易得腸易激綜合征。
第五個因素就是富含纖維素的食物吃得太多,或者以腹脹為誘因,也能導(dǎo)致腸易激綜合征,但是這個因素相對更少見一些。
二、腸易激綜合征的診斷標(biāo)準是什么?
最新的診斷標(biāo)準就是反復(fù)發(fā)作的腹痛,在連續(xù)三個月中每周至少一天,并且要符合以下兩項或兩項以上:
第一,這種腹痛癥狀與排便相關(guān);
第二,大便次數(shù)改變,大便次數(shù)過多或過少。比如一天多于三次就是腹瀉,一周少于三次就是便秘。
第三,大便性狀改變,大便過稀或過干。
在進行診斷前,相關(guān)癥狀出現(xiàn)至少是六個月,最近三個月的癥狀是一個反復(fù)復(fù)發(fā)的階段,就是一個比較活動的階段,這是最新的診斷標(biāo)準。
腸易激綜合征是一種功能性疾病,一般要做一些針對性的檢查,來把器質(zhì)性疾病排除掉。
對一個年輕人來說,如果反復(fù)發(fā)作,但是又沒有其他的一些特殊病史,通過一些基本檢查,比如大便化驗、抽血檢查都正常的情況下,符合以上標(biāo)準,就可以診斷腸易激綜合征。
而對一些年齡比較大的人,比如大于45歲,或者是有其他報警癥狀的,比如貧血、體重減輕、夜間腹痛較重,這些病人可能除了做一些大便化驗、抽血檢查之外,還要做結(jié)腸鏡的檢查、甲狀腺功能檢查等等,來進行相關(guān)器質(zhì)性疾病的排除。
三、腸易激綜合征患者飲食要注意什么?
飲食調(diào)整對腸易激綜合征患者來說非常重要。
第一,要注意規(guī)律,不要暴飲暴食,饑一頓飽一頓的。
第二,避免飲酒,還有咖啡,就是盡量避免這些刺激因素。
第三,不要吃高脂肪的食物。
第四,少吃產(chǎn)氣的食物,比如洋蔥、包菜、豆制品、奶制品、大豆等等。
第五,腹瀉病人要盡量少吃高纖維素的食物,但對便秘病人是可以吃的。
現(xiàn)在國際推崇的就是,腸易激綜合征的病人要注意多吃一些“低FODMAP”的食物。
FODMAP代表可發(fā)酵的寡糖、二糖、單糖和多元醇,它們在胃腸道中難以消化,而且會發(fā)酵產(chǎn)生氣體引起胃腸道的不適。
常見的低FODMAP食物很多,比如葡萄、草莓、香蕉、獼猴桃、藍莓、橙子等水果;黃瓜、番茄、小白菜、茄子、生菜等蔬菜;大米、花生、四季豆等谷物和豆類;無乳糖牛奶、無乳糖酸奶、紅茶等飲品。
以上這些食物,對腸易激綜合征患者來說,都是比較合適的。