1型糖尿病、初次檢查血糖水平較高、2型糖尿病聯(lián)合多種口服降糖藥物后仍然不達(dá)標(biāo)者,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射胰島素,這樣才能保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。對(duì)于第一次用胰島素的患者來(lái)說(shuō),必須了解降糖的3個(gè)重要階段,能最大程度減少并發(fā)癥產(chǎn)生。
胰島素控血糖分為哪幾個(gè)階段?
1、降血糖階段
沒(méi)有注射胰島素時(shí),大多數(shù)糖尿病患者血糖水平高。由于高血糖毒性作用而抑制胰島B細(xì)胞功能,口服降糖藥無(wú)法控制血糖,這種情況下應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受胰島素治療,可選擇多針皮下注射胰島素又或是胰島泵持續(xù)皮下注射胰島素。此階段為能快速解除高糖毒性帶來(lái)的效果,所需胰島素劑量大,當(dāng)血糖穩(wěn)定后各種不適癥狀也能緩解。值得注意的是,多針注射胰島素的患者謹(jǐn)記夜間應(yīng)注射長(zhǎng)效胰島素,白天注射速效胰島素,不能用顛倒,不然會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大。
2、減藥階段
等高糖毒性解除和胰島功能恢復(fù)后,用胰島素泵治療的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少藥物用量。接受多針注射胰島素的患者。應(yīng)逐步減少單支劑量或是每天注射胰島素的次數(shù)。通常大部分患者剛開(kāi)始用胰島素后一周~3個(gè)月之間進(jìn)入減藥階段,因?yàn)榭刂骑嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)方式效果慢慢凸顯出,從而減少胰島素用量。不過(guò),過(guò)渡到此階段時(shí)一定要謹(jǐn)慎,沒(méi)有及時(shí)減藥可能出現(xiàn)低血糖。
3、維持階段
胰島素治療持續(xù)進(jìn)行,胰島功能逐漸平穩(wěn),逐步養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,胰島素劑量穩(wěn)定,從而進(jìn)入維持階段。此時(shí)間段可以更改為超長(zhǎng)效或長(zhǎng)效胰島素單針注射,然后聯(lián)合口服降糖藥;又或是每天注射預(yù)混胰島素或胰島素類似物。值得提醒的是,血糖穩(wěn)定后不能太大意,每三個(gè)月去醫(yī)院檢查一次血清C肽和糖化血紅蛋白,大致了解近三個(gè)月控糖效果,評(píng)估胰島B細(xì)胞功能,然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示
總而言之,使用胰島素治療期間一定要謹(jǐn)慎,注意細(xì)枝末節(jié),這樣才能更好的穩(wěn)定血糖。除了嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐注射胰島素外,也要做好生活方面干預(yù),嚴(yán)格控制每天的糖攝入量,做好葷素和粗細(xì)搭配,多吃含膳食纖維的食物;保證每周有150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),搭配1~2次抗阻訓(xùn)練,這樣對(duì)控制血糖有效果。