1型糖尿病、初次檢查血糖水平較高、2型糖尿病聯(lián)合多種口服降糖藥物后仍然不達(dá)標(biāo)者，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射胰島素，這樣才能保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。對(duì)于第一次用胰島素的患者來(lái)說(shuō)，必須了解降糖的3個(gè)重要階段，能最大程度減少并發(fā)癥產(chǎn)生。
胰島素控血糖分為哪幾個(gè)階段？
1、降血糖階段
沒(méi)有注射胰島素時(shí)，大多數(shù)糖尿病患者血糖水平高。由于高血糖毒性作用而抑制胰島B細(xì)胞功能，口服降糖藥無(wú)法控制血糖，這種情況下應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受胰島素治療，可選擇多針皮下注射胰島素又或是胰島泵持續(xù)皮下注射胰島素。此階段為能快速解除高糖毒性帶來(lái)的效果，所需胰島素劑量大，當(dāng)血糖穩(wěn)定后各種不適癥狀也能緩解。值得注意的是，多針注射胰島素的患者謹(jǐn)記夜間應(yīng)注射長(zhǎng)效胰島素，白天注射速效胰島素，不能用顛倒，不然會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大。
2、減藥階段
等高糖毒性解除和胰島功能恢復(fù)后，用胰島素泵治療的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少藥物用量。接受多針注射胰島素的患者。應(yīng)逐步減少單支劑量或是每天注射胰島素的次數(shù)。通常大部分患者剛開(kāi)始用胰島素后一周~3個(gè)月之間進(jìn)入減藥階段，因?yàn)榭刂骑嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)方式效果慢慢凸顯出，從而減少胰島素用量。不過(guò)，過(guò)渡到此階段時(shí)一定要謹(jǐn)慎，沒(méi)有及時(shí)減藥可能出現(xiàn)低血糖。
3、維持階段
胰島素治療持續(xù)進(jìn)行，胰島功能逐漸平穩(wěn)，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，胰島素劑量穩(wěn)定，從而進(jìn)入維持階段。此時(shí)間段可以更改為超長(zhǎng)效或長(zhǎng)效胰島素單針注射，然后聯(lián)合口服降糖藥；又或是每天注射預(yù)混胰島素或胰島素類似物。值得提醒的是，血糖穩(wěn)定后不能太大意，每三個(gè)月去醫(yī)院檢查一次血清C肽和糖化血紅蛋白，大致了解近三個(gè)月控糖效果，評(píng)估胰島B細(xì)胞功能，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示
總而言之，使用胰島素治療期間一定要謹(jǐn)慎，注意細(xì)枝末節(jié)，這樣才能更好的穩(wěn)定血糖。除了嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐注射胰島素外，也要做好生活方面干預(yù)，嚴(yán)格控制每天的糖攝入量，做好葷素和粗細(xì)搭配，多吃含膳食纖維的食物；保證每周有150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，搭配1~2次抗阻訓(xùn)練，這樣對(duì)控制血糖有效果。