長(zhǎng)了息肉是否會(huì)得癌癥？這要看息肉長(zhǎng)在哪里，是什么類型的息肉，以及息肉長(zhǎng)了多久等。有些部位的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)大，需要及早處理，而有些息肉與癌癥相關(guān)性較低，只需定期觀察。
所謂息肉，特指長(zhǎng)在體內(nèi)有黏膜面的贅生物?？谇?、鼻腔、聲帶、呼吸道、泌尿系統(tǒng)、女性的宮頸等部位都有黏膜面，都可以長(zhǎng)息肉。
那么，為什么有黏膜的地方容易長(zhǎng)息肉？醫(yī)生解釋，息肉是黏膜面受到各種刺激如一些常見化學(xué)物質(zhì)的刺激、生物寄生蟲刺激、微生物刺激、炎癥性腸病刺激以后，造成黏膜面的反應(yīng)性增生。息肉發(fā)生的原因還有遺傳因素。如果有潛在的基因易感性，在受到外界刺激的過程中就會(huì)形成一種腺瘤性息肉。這種腺瘤性息肉發(fā)生癌變的幾率較高。
息肉有大有小，小的如米粒，大的如核桃
息肉能長(zhǎng)多大？專家介紹，息肉有大有小。小的像小米粒大小，再大一點(diǎn)就像綠豆大小，然后再繼續(xù)長(zhǎng)有可能長(zhǎng)到花生米大小。綠豆大和花生米大的息肉比較多見，但也有的息肉能長(zhǎng)到核桃大小，甚至還有的能長(zhǎng)到10厘米。
由小的息肉到長(zhǎng)大，要經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間？專家表示，有的息肉長(zhǎng)得快，有的長(zhǎng)得慢。一般5年到10年長(zhǎng)大，甚至20年都有可能。有的人如果刺激不斷地加重或者本身基因有問題，就會(huì)長(zhǎng)得比較快一些。如有病人一年前查腸鏡沒有息肉，而一年后再查，息肉已經(jīng)長(zhǎng)得很大，甚至已經(jīng)局部癌變。
一般來說，質(zhì)地柔軟的息肉更可能是良性
息肉是硬的還是軟的？長(zhǎng)在消化道里的息肉，無法直接觸摸到，但是醫(yī)生通過工具可以感受到它的質(zhì)地并據(jù)此初步判斷其良惡性。
醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，將活檢鉗伸到消化道里觸碰息肉，如果息肉柔軟，代表它可能是良性的息肉，如果很硬，不太動(dòng)，就要警惕是不是有可能發(fā)生癌變。
哪些地方易長(zhǎng)息肉？消化系統(tǒng)是息肉高發(fā)區(qū)域，胃、膽囊、腸道里易長(zhǎng)息肉。不同位置的息肉和癌癥的相關(guān)性也不一樣。腸道息肉跟癌的相關(guān)性更高，膽囊息肉次之，胃息肉跟癌的相關(guān)性最低。
腸道息肉危險(xiǎn)程度最高
胃里長(zhǎng)息肉，可能伴有上腹脹、噯氣、打嗝、上腹痛、貧血、黑便等癥狀，還可能有惡心、嘔吐、賁門或幽門梗阻等癥狀。
腸道里長(zhǎng)息肉同樣也可能伴有腹脹、腹痛、黑便、便血等癥狀，還可能由于息肉阻塞腸腔導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法通過而出現(xiàn)停止排氣和排便、腸梗阻、腸套疊等問題。
膽囊里長(zhǎng)息肉也可能出現(xiàn)腹脹，以及右上腹悶脹不適或右上腹痛，尤其是吃完油膩的食物以后，膽囊收縮，這種癥狀會(huì)加重。
息肉分很多類型，有些息肉是良性的，不會(huì)發(fā)展。而有些息肉和癌癥具有很高的相關(guān)性。
腸道息肉中，腸道腺瘤性息肉與癌癥關(guān)系密切。腺瘤性息肉實(shí)際上就是癌前病變。腺瘤性息肉超過2厘米以上，癌變率50%左右，因此，最應(yīng)該引起我們的重視，一旦發(fā)現(xiàn)這種息肉要盡早處理。
而胃息肉跟胃癌的相關(guān)性不太密切，癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小。
膽囊息肉的危險(xiǎn)性介于腸道和胃的息肉之間，一般超過1厘米需要進(jìn)行干預(yù)，如果1厘米以下可以定期隨診觀察。但是需要注意的是，膽囊息肉一旦發(fā)生癌變，惡性程度非常高，很早就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此，1厘米以上的膽囊息肉要積極干預(yù)。
腸道里的息肉種類很多，有炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、P-J息肉、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤等。其中，炎性息肉、增生性息肉比較類似，是正常細(xì)胞的增生，一般不會(huì)癌變。
幼年性息肉90%出現(xiàn)在10歲以下孩子身上，一般是長(zhǎng)在直腸或者大腸遠(yuǎn)端。有的孩子長(zhǎng)了息肉，從肛門口脫出來才被發(fā)現(xiàn)。這種幼年性息肉一般比較大，有一個(gè)薄弱的蒂，因此可能會(huì)自己脫落排出，這是其特點(diǎn)。也有少部分成年人會(huì)長(zhǎng)幼年性息肉。
P-J息肉，又叫P-J綜合征，也叫黑斑息肉綜合征，它有三大特點(diǎn)：一是黑斑。在一些特定的皮膚黏膜部位出現(xiàn)像小芝麻?；蛐『符}似的黑斑，如口唇頰黏膜里面，手掌面、手指、足趾、足底面會(huì)有一些小的黑斑。這種特征性的面容隨著年齡的增長(zhǎng)可能會(huì)消退，所以有些在成年發(fā)病，由于沒有特征性的面容而不知道是這個(gè)病。第二是息肉，全消化道都可以長(zhǎng)這種息肉。第三是家族遺傳。
管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤。腺瘤是腸道里面最常見的腫瘤。如果腺瘤的管狀成分大于75%，就叫管狀腺瘤；絨毛狀的成分大于75%的叫絨毛狀腺瘤；在這兩者之間的就叫絨毛管狀腺瘤。
絨毛狀腺瘤在病理組織學(xué)下可看到一些特征性改變，一般認(rèn)為絨毛成分越多，惡變的可能性就越大，絨毛成分越多，離癌就越近。
鋸齒狀腺瘤在病理學(xué)上也有其特征性，能看到一些鋸齒狀的結(jié)構(gòu)。鋸齒狀腺瘤也會(huì)惡變，需要重點(diǎn)關(guān)注。
腸道里的息肉如何一步一步變化成最后的腫瘤？
白色的為重度不典型增生，應(yīng)在重度不典型增生前切除息肉，以防止癌變
息肉的變化過程其實(shí)就是上皮慢慢增生的過程，從一個(gè)很小很小的息肉慢慢長(zhǎng)大了，如從0.5厘米到1厘米，再到2厘米，長(zhǎng)大以后，再增生形成一個(gè)腺瘤，最后變成重度不典型增生。
重度不典型增生其實(shí)就是我們常常說到的癌前病變，這個(gè)時(shí)候顯微鏡下能看到這些細(xì)胞已經(jīng)是非正常細(xì)胞了。
所以從息肉到癌變，有一個(gè)很好的標(biāo)準(zhǔn)，即重度不典型增生。重度不典型增生之后就會(huì)變成癌。
息肉是往上長(zhǎng)，而癌的特點(diǎn)是慢慢往深處長(zhǎng)，從黏膜層到黏膜下層、肌層、再到腎臟旁邊的淋巴結(jié)和血型轉(zhuǎn)移，再擴(kuò)散到全身。
所以我們要盡量做到早期發(fā)現(xiàn)息肉，將它切掉，不讓它變成癌癥。
從這個(gè)小葡萄那么大到癌前病變這個(gè)階段，我們有多長(zhǎng)時(shí)間？這也因人而異，就像不同的土壤，長(zhǎng)的水果的成長(zhǎng)速度也不一樣，在于你平時(shí)給它的刺激有多少?？偟膩碚f，在癌前病變前會(huì)長(zhǎng)得慢，到后期就越來越快。
結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史、吸煙、體質(zhì)指數(shù)、糖尿病。50到55歲為0分，超過55歲，56到75歲之間為1分。男性加1分，女性0分。一級(jí)親屬有結(jié)直腸腫瘤史加1分。沒有吸煙的是0分，吸煙或有吸煙史加1分。BMI體重指數(shù)在25以下為0分，大于25即超重加1分。
得分0到2分為低危，可以做一般的篩查，如大便潛血試驗(yàn)。3到6分就屬于高危人群，要積極主動(dòng)去做腸鏡檢查，可以同時(shí)做胃腸聯(lián)合檢查，再根據(jù)第一次腸鏡的表現(xiàn)，確定后續(xù)如何做早篩。
消化道腫瘤主要靠?jī)?nèi)鏡檢查，如果有結(jié)直腸病的家族史，推薦篩查年齡是50歲到75歲。
減重、規(guī)律生活 避免讓自己變成“息肉體質(zhì)”
如何更好預(yù)防息肉的發(fā)生呢？專家表示，要盡早做無癥狀的內(nèi)鏡的篩查，此外就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
肥胖與息肉的發(fā)生相關(guān)。BMI指數(shù)每增加5個(gè)單位，息肉的發(fā)生率增加3倍多。因此有必要多鍛煉，控制體重。
喜愛夜間飲食的人與息肉的發(fā)生也有相關(guān)性。這是因?yàn)槲改c道有自己的作息規(guī)律，夜間飲食違反了這個(gè)規(guī)律，胃腸道得不到很好的休息。再加之夜宵吃的食物，一般都是燒烤類、方便面、快餐等，有很多食品添加劑，高熱、高鹽，對(duì)胃腸道刺激非常大。對(duì)胃腸道不良刺激增加，息肉發(fā)生的誘因也增加了。
體內(nèi)發(fā)現(xiàn)息肉，如何處理？
專家介紹，大部分息肉都不能靠藥物來消除，只有少部分的像炎性息肉有可能靠藥物把炎癥控制以后，息肉會(huì)自動(dòng)消退。大部分息肉尤其是腸道、胃的息肉都得靠外科治療，手術(shù)或者是內(nèi)鏡下的處理。