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它是“猝死之王”?積極跟3種疾病鑒別

2023-03-23 來源:家庭醫(yī)生在線

肺栓塞非常兇狠,大多數(shù)患者沒有確診和治療而丟失寶貴生命。肺栓塞可誘發(fā)右心力衰竭、急性肺動(dòng)脈高壓,從而造成肺缺血和肺缺氧,左心輸出量明顯下降,從而造成循環(huán)衰竭,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌缺血以及心源性休克。肺栓塞易跟三種疾病混淆,還需積極識(shí)別,避免錯(cuò)誤治療而耽誤病情。

肺栓塞易與哪些疾病混淆?

1、主動(dòng)脈夾層

肺栓塞患者易出現(xiàn)胸痛;主動(dòng)脈夾層往往伴有高血壓,可出現(xiàn)劇烈胸痛,所以兩者易混淆。此時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做心血管超聲、胸部X線檢查、 CT主動(dòng)脈造影等來鑒別。

2、肺炎

肺栓塞患者易出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血以及咳嗽等,特別是合并發(fā)熱時(shí)往往被誤認(rèn)為是肺炎。

3、冠心病

部分肺栓塞患者可出現(xiàn)胸悶和心絞痛,癥狀和冠心病差不多,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血樣變化,心肌損傷標(biāo)志物有所升高,往往被誤診是心肌梗死或心絞痛。

肺栓塞的原因有哪些?

1、遺傳

跟抗凝和凝血、纖溶過程相關(guān)的基因突變,又或是抗凝血酶、纖溶酶原缺乏,這些因素均會(huì)造成肺栓塞。

2、血管內(nèi)皮損傷

受到創(chuàng)傷或骨折,尤其是髖部骨折以及脊髓損傷;曾經(jīng)做過手術(shù),特別是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)術(shù);吸煙酗酒、中心靜脈置管、腫瘤靜脈內(nèi)化療、高同型半胱氨酸血癥以及植入起搏器等均會(huì)損害血管內(nèi)皮,易誘發(fā)肺栓塞。

3、血液高凝狀態(tài)

處于懷孕期和產(chǎn)褥期,口服避孕藥物,超重或肥胖,年齡大,植入人工假體,患有腎病綜合征、巨球蛋白血癥等均會(huì)使得血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)。

4、靜脈血液瘀滯

由于長時(shí)間乘坐飛機(jī)或乘車、住院而無法行動(dòng)、癱瘓等,使得靜脈血液瘀滯,易導(dǎo)致肺栓塞。

溫馨提示

肺栓塞高危人群應(yīng)多喝白開水,合理安排飲食結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)離香煙和酒;保持適度運(yùn)動(dòng)來維持健康體重。下肢深靜脈血栓是誘發(fā)肺栓塞的高危因素,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下用加壓彈力襪或繃帶,這樣能改善靜脈血液流動(dòng)。手術(shù)前后、血栓高危人群應(yīng)聽從醫(yī)生建議用抗凝劑,這樣能防止血栓生成。減少坐著和站著的時(shí)間,每隔一小會(huì)應(yīng)活動(dòng)活動(dòng)腳踝、戶外散步十分鐘,這樣能避免血液瘀滯。不能做會(huì)增加腹壓的動(dòng)作,包括用力排便、咳嗽等。

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責(zé)任編輯:夢月